【神奈川】白内障手術前の検査・麻酔の種類・手術の手順

主な術前検査

• 視力・屈折検査：現在の視力と屈折状態（近視・遠視・乱視）を確認します。
• 眼圧検査：目の硬さを測定し、緑内障などの併発疾患がないか調べます。
• 細隙灯顕微鏡検査：水晶体の濁り方や角膜の状態を直接観察します。
• 眼底検査：網膜や視神経の状態を確認し、他に視力低下の原因がないか調べます。

眼内レンズ度数を決定するための検査

• 眼軸長測定：眼球の奥行きの長さを精密に測定します。
• 角膜曲率半径測定：角膜のカーブの強さを測定します。

これらのデータをもとに、適切な眼内レンズの度数を算出します。

全身状態の確認と事前準備

高血圧や糖尿病などの持病がある場合は、安全性を考慮し、必要に応じて主治医と連携をとります。また、手術の数日前から感染症予防のための抗菌薬点眼を開始するなど、万全の体制で当日を迎えます。

麻酔の種類

手術で使用する主な麻酔は以下のとおりです。

• 点眼麻酔（目薬タイプ）：最も一般的な方法です。目薬によって眼表面や内部に麻酔を効かせます。
• テノン嚢下麻酔：よりしっかりとした麻酔効果が必要な場合に、結膜（白目）の下に麻酔薬を流し込む方法です。
• 笑気麻酔：緊張が強い場合、クリニックによっては、リラックス効果のあるガスを吸入する方法が選択されます。

手術中の配慮と工夫

手術中は、顕微鏡の光がまぶしく感じることがありますが、器具が迫ってくる様子がはっきりと見えることはありません。医師やスタッフが手術の進行状況に合わせて「今から○○します」「順調ですよ」とこまめに声をかけることで、患者様の心理的な負担を軽減できるよう努めています。

1．微小切開の作成

角膜の縁を2～3mm程度切開し、器具を挿入する入り口を作ります。非常に小さいため、多くの場合、縫合せずに自然に閉鎖します。

2．水晶体嚢の前面を切り取る

次に、水晶体を包んでいる袋の前面を円形に切り抜きます。

3．濁った水晶体の除去

超音波を用いて、濁った水晶体の中身を細かく砕きながら取り除きます。

4．眼内レンズの挿入

残した水晶体の袋の中に、折りたたんだ眼内レンズを挿入・固定します。

症例によりますが、手術時間は通常10～15分程度が目安です。術後はしばらく休憩し、眼圧などの確認を行い、問題がなければ当日のうちに帰宅となります。

白内障手術ならニケクリニックへ

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